DISARTRIAS
Alteración de la articulación propia de lesiones en el SNC (Sistema Nervioso Central), así como de enfermedades de los nervios o de los músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla.
TIPOS DE DISARTRIAS
1 - Por lesiones en el SNC.
1.1 - Disartria flácida. Lesión localizada en la neurona motriz inferior.
Características:
- Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo.
- Flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares.
- Atrofia de las fibras musculares.
- Debilidad o fatiga durante el ejercicio.
- Posible afectación de la musculatura respiratoria.
- Afectación de los movimientos del paladar.
- Disminución del reflejo de naúseas.
- Afectación de la lengua.
- Deglución dificultosa.
- Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe.
- Alteraciones respiratorias. Respiración rápida y superficial.
- Voz ronca y poco intensa.
- Hipernasalidad.
- Articulación consonántica distorsionada.
1.2 - Disartria espástica. Afectación a nivel de la neurona motriz superior.
Características:
- Debilidad y espasticidad en un lado del cuerpo, en los músculos distales de las extremidades, la lengua y los labios.
- Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular.
- Los reflejos de estiramiento muscular, están exagerados.
- Presencia de reflejos patológicos.
- La respiración y la fonación no suelen afectarse.
- Disfunción articulatoria.
- Asociada a patologías, como: encefalitis, esclerosis múltiple, traumatismos craneales...
- No hay atrofia de fibras musculares.
- Frecuente alteración del cotrol emocional.
- Emisión de frases cortas.
- Voz ronca.
- Tono bajo y monótono.
- Lentitud en el habla.
- En ocasiones se producen interrupciones tonales o de la respiración.
- La articulación consonántica suele ser precisa pero, a veces, se producen distorsiones vocálicas.
1.3 - Disartria atáxica.
Se produce por la afectación del cerebelo, que regula la fuerza, velocidad, duración y dirección de los movimientos ocasionados en otros sistemas motores.
Características:
- Hipotonía de los músculos afectados.
- La dirección, duración e intensidad de movimientos son lentos y débiles.
- Posible irregularidad de los movimientos oculares.
- Disfunción faríngea caracterizada por una voz áspera y una monotonía en el tono.
- Disfunciones articulatorias mediante distorsiones.
- Alteraciones prosódicas por énfasis en determinadas sílabas.
2- Por lesiones en el sistema extrapiramidal.
2.1- Hipocinéticas (enfermedad de Parkinson).
Características:
- Movimientos lentos, limitados y rígidos.
- Movimientos repetitivos en los músculos del habla.
- Voz débil, articulación defectuosas, falta de inflexión.
- Frases cortas.
- Falta de flexibilidad y control de los centros faríngeos.
- Monotonía tonal.
- Variabilidad en el ritmo articulatorio.
2.2- Hipercinéticas.
Todas las funciones motóricas básicas (respiración, fonación, resonancia y articulación) pueden estar afectadas de forma sucesiva o simultánea.
Trastornos característicos de las hipercinesias:
Coreas.
- Movimientos irregulares e involuntarios, lentos o rápidos, de uno o varios músculos.
- Tono muscular bajo.
- Trastornos de la coordinación.
- Alteraciones del habla.
- Hiperdistorsión de vocales y uso de frases cortas.
- Producción oral irregular y prosodia afectada.
Atetosis.
- Movimientos involuntarios y lentos en la articulación.
- Problemas respiratorios y de la fonación (voz ronca).
- Habla distorsionada y tono monótono.
Temblor. Forma rítmica de movimiento anormal.
- Interrupciones en la emisión de la voz.
Distonía. Movimiento involuntario anormal, relativamente lento y sostenido.
- Alteraciones prosódicas.
- Discriminación en la altura tonal.
- Inspiraciones audibles.
- Temblor de la voz.
3 - Mixtas.
La disfunción del habla es el resultado de la combinación de las características propias de los sistemas motores implicados.
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