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AFASIAS
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Trastorno del lenguaje que afecta tanto a la expresión, como a la comprensión del mismo, después de que ha sido adquirido, debido a lesiones en áreas del S.N.C destinadas a su elaboración.
Para que se considere afasia, deberá cumplir las siguientes premisas:
- Haberse adquirido el lenguaje. - Alteración de la expresión y/o de la comprensión del lenguaje.
- Las encelopatías infantiles producidad antes de la aparición del lenguaje. ETIOLOGÍA/CAUSAS DE LAS AFASIAS
Cualquier causa que produzca una lesión en las áreas de la corteza cerebral destinadas a la producción del lenguaje, como son: problemas vasculares, traumatismos, tumores e infecciones. |
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TIPOS DE AFASIAS
1- Lesiones en las áreas corticales del lenguaje (zona presilviana). 1.1- Afasia de Broca/Expresiva. Lesión en la circunvolución frontal inferior (área de Broca).
- En la fase más severa, el sujeto pierde toda la capacidad para hablar, leer en voz alta, ni repetir lo que oye. - Aparecen estereotipias verbales o automatismos, que consisten en repetir una y otra vez, sin poderlo controlar algunas palabras o expresiones "hechas", y tacos. - Los pacientes son conscientes de sus propias limitaciones y errores. - En la fase de recuperación, el habla es lenta y trabajosa, apareciendo fenómenos de perseveración, es decir, el sonido que acaba de pronunciar tiende a repetirse cuando el sujeto intenta emitir otro distinto. - Sólo construye frases de una o dos palabras, convirtiéndose en un carácter agramatical y telegráfico. - La comprensión del lenguaje, por lo general, es normal pero, en algunos casos, puede haber dificultad en la comprensión de órdenes complejas o textos largos. - La afectación de la lectura y escritura es equivalente al deterioro de la expresión. Se localiza en la parte posterior de la primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo.
- La comprensión está deteriorada, debido al déficit para la percepción de las cualidades auditivas de los fonemas. - Lenguaje abundante e irreconocible. - El sujeto no es consciente de su inadecuado lenguaje. - Dificultades para denominar objetos. - Parafasia nominal: cambios de unas palabras por otras desde un punto de vista meramente sonoro. - Parafasia semántica: cambio de una palabra por otra desde el punto de vista semántico. - Neologismos: producción de fonemas, sílabas o palabras que no corresponde a la lengua del sujeto. - Dificultades para la repetición. - Trastorno en la escritura y lectura. Ocasionada por una lesión que destruye gran parte de las áreas del lenguaje del hemisferio dominante.
- En la fase inicial, el lenguaje espontáneo puede estar totalmente abolido, presentando mutismo. - En la fase media, no se hace entender, su expresión queda reducida a automatismos (palabras aisladas, giros cortos). - La construcción de frases es imposible, así como la repetición. - Presenta problemas en la denominación de objetos. - La comprensión es ligeramente mejor que la expresión. - Es incapaz de ejecutar una serie de órdenes sencillas. - Se apoya en la interpretación del gesto y del lenguaje corporal que acompaña al habla de su interlocutor para la comprensión del lenguaje. - La lectura y la escritura presentan un deterioro total y severo. |
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TIPOS DE AFASIAS
2- Lesiones limítrofes a las áreas corticales del lenguaje. 2.1- Afasia de Conducción. Debida a lesiones que separan las áreas receptoras del mecanismo del lenguaje, de las motoras. La lesión se sitúa, generalmente, en el fascículo arqueado.
- La comprensión del lenguaje está intacta. - Su lenguaje espontáneo presenta pausas y vacilaciones. - La lectura y la escritura están afectadas. - La lectura afectada será sólo la lectura en silencio. - En la escritura espontánea presentará omisiones, inversiones y sustituciones de letras. Producidas por lesiones que aíslan las áreas del lenguaje del resto de la corteza cerebral. Tipos: a) Afasia Sensorial Transcortircal. Algunos neurólogos sitúan la lesión en la unión posterior de los lóbulos temporal y parietal, y otros la localizan en el lóbulo parietal inferior.
- En el lenguaje repetido presenta ecolalia. - Comprende mejor palabras dentro de una frase simple, que de forma aislada. - La escritura espontánea y la lectura están alteradas. La menor alteración se produce en la escritura al dictado. La lesión puede estar localizada en una zona anterior o superior al área de Broca.
- No existen problemas de comprensión, ni de articulación. - Responde con repeticiones ecolálicas o se expresa con una "frase hecha". - Cuando se le exige narrar, la respuesta se demora y tiene dificultades para organizarla, por lo que contesta con breves palabras. - La escritura espontánea refleja un texto escrito inconexo y reducido. - En lectura no presenta problemas. La lesión parece influir las zonas limítrofes vasculares del hemisferio izquierdo.
- El lenguaje espontáneo carece de fluidez y puede quedar reducido a la ecolalia. Lesión producida, generalmente, en la unión del lóbulo temporal y el parietal, aunque también se puede presentar con lesiones en diversas partes del área del lenguaje.
- El lenguaje espontáneo es fluido, pero se nota la ausencia de sustantivos y se producen pausas, tanteo de palabras, circunloquios y sustitución de palabras o frases. - No presenta problemas de comprensión, ni en la lectura y escritura. |